Regard

Le regard est un aspect important de la fraicheur d’un visage. Avec l’âge à partir de 40 ans, mais aussi parfois plus tôt en cas de composante héréditaire, les paupières supérieures peuvent présenter un excès de peau (dermatochalasis) et ou de graisse (hernie graisseuse ou poche) leur donnant un aspect lourd, tombant et /ou bouffi, et ceci d’autant plus lorsqu’il existe un affaissement du sourcil. Les paupières inférieures peuvent aussi s’affaisser laissant apparaître un aspect flétri avec des petites ridules horizontales consécutives à la distension cutanée ou laisser elles aussi apparaitre des hernies de graisse (poche sous les yeux). Aussi les paupières inférieures peuvent être marquées par des cernes creuses et/ou colorées. Ces disgrâces créent un effet fatigué et vieillissant, mais peuvent être corrigées pour retrouver une apparence plus reposée et rajeunie.

De nombreuses autres altérations peuvent être présentes, comme l’affaissement du front avec la chute des sourcils, les yeux «creux», les yeux «tristes» avec coin des yeux tombants, les rides «du lion» entre les sourcils, les rides «de la patte d’oie» au coin des yeux, ou les petites imperfections de surface de la peau (rides superficielles, cicatrices, taches...). La blépharoplastie pourra alors être associée à une autre intervention de chirurgie esthétique du visage (lifting frontal, lifting temporal, la lipostructure ou autogreffe d’adipocytes, canthoplastie, lifting cervico-facial), voire une thérapeutique médico-chirurgicale (toxine boutulinique, Fillers, laserbrasion, peeling, dermabrasion).

Le Docteur Mickaël Tobalem est spécialisé en rejuvénation et embellissement du visage, notamment dans les procédures de blépharoplasties.

Blépharoplastie supérieure

DÉTAILS

OBJECTIF

Correction de l’excès cutané et musculaire ainsi que des protrusions graisseuses (poches graisseuses) au niveau de la paupière supérieure pour une ouverture du regard qui apparait rajeuni et reposé.

SÉJOUR

Ambulatoire

ANESTHÉSIE

Anesthésie locale

INTERVENTION

Les incisions cutanées sont dissimulées dans le pli palpébral et se prolongent latéralement dans une ride de la patte d’oie.
À partir de ces incisions, les hernies graisseuses inesthétiques sont retirées et l’excédent de muscle et de peau relachés est supprimé.

DURÉE OPÉRATOIRE

1 heure

SUITES POST-OPÉRATOIRE

Pas de douleur mais oedème (gonflement) et ecchymoses (bleus)
Retrait des fils entre le 3ème et 6ème jour post opératoire

EVICTION SOCIALE

1-2 semaines

RÉSULTAT

À 1 mois

COMPLICATIONS

Comme pour toute intervention chirurgicale il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.

Blépharoplastie inférieure

DÉTAILS

OBJECTIF

Correction de l’excès cutané (ridules sous la paupière), des protrusions graisseuses (poches sous les yeux) et/ou de la cerne creuse pour un regard rajeuni et reposé.

SÉJOUR

Ambulatoire

ANESTHÉSIE

Anesthésie locale

INTERVENTION

Les incisions cutanées sont placées 1 à 2 mm sous les cils, et se prolongent latéralement dissimulées dans une ride de la patte d’oie.
À partir de ces incisions, les hernies graisseuses inesthétiques sont retirées et l’excédent de muscle et de peau relâchés est supprimé. A ce stade, de nombreux raffinements techniques peuvent être apportés, pour s’adapter à chaque cas: en cas de laxité de la paupière inférieure, on effectuera une canthopexie ou fixation de l’angle externe de l’œil ; en cas de cernes creuses la poche graisseuse ne sera pas retirée mais redistribuée pour combler le cerne, le cas échéant le cerne sera comblé par réinjection de graisse ou lipostructure.
En cas de « poches » isolées (sans excès de peau à enlever), on privilégiera une blépharoplastie par voie trans-conjonctivale, c’est-à-dire utilisant des incisions placées à l’intérieur des paupières.

DURÉE DU TRAITEMENT

1 heure

SUITES

Pas de douleur mais oedème (gonflement) et ecchymoses (bleus)
Retrait des fils entre le 3ème et 6ème jour post opératoire (pas de fils en cas de blépharoplastie transconjonctivale)

EVICTION SOCIALE

2 semaines

RÉSULTAT

À 1 mois

COMPLICATIONS

Comme pour toute intervention chirurgicale il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.

Blépharoplastie médicale par Plasmage Plexr®

DÉTAILS

PRÉAMBULE

Lorsque la peau des paupières supérieures et inférieures est légèrement relachée, plissée ou ridée, on utilise le Plexr comme alternative temporaire à une blépharoplastie. Il ne traite par contre pas les poches de graisses.
Le Plexr est basé sur la technologie du «plasma exérèse», une énergie riche en ions et électrons qui vaporise la couche superficielle de l’épiderme. Il s’ensuit une rétraction de la peau relachée et un lissage des ridules.

OBJECTIF

Correction d’un léger blépharochalasis (excès cutané de la paupière supérieure) et des ridules

SÉJOUR

Ambulatoire

ANESTHÉSIE

Crème anesthésiante

PROCÉDURE

Le Plexr se présente sous la forme d’un stylo qui envoie des petits flashs lumineux sans toucher la peau. Chaque tir dure moins d’1 seconde. Le point d’impact créée une rétraction immédiate de la peau. On effectue une multitude de tirs sur l’ensemble de la zone à traiter.

DURÉE DU TRAITEMENT

30 minutes

SUITES

Il subsiste des petites croûtes au niveau des points d’impact du Plexr. Ces croutes tombent naturellement après 5 à 7 jours. Un erythème et une coloration marron subsistent pendant une à trois semaines. Il y aussi un œdème très visible pendant trois jours et qui disparait après 7 à 10 jours.
Il ne faudra pas s’exposer au soleil et appliquer un écran total pendant 1 mois pour éviter tout risque d’hyperpigmentation.

EVICTION SOCIALE

La reprise des activités est immédiate.

RÉSULTAT

Les résultats sont visibles après 1 mois. Ils durent un an pour les ridules et deux ans ou plus pour les paupières.

COMPLICATIONS

Comme pour toute procédure il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.

Canthopexie (fox eyes)

DÉTAILS

PRÉAMBULE

La forme des yeux lorsqu’elle présente un coin externe tombant donne un air triste. Au contraire les yeux en amande ou en œil de chat (cateyes) caractérisés par un aspect étiré avec un coin externe plus haut que le coin interne donnent un regard charmeur.
Une canthopexie est une intervention chirurgicale visant à créer une inclinaison vers le haut du coin externe de la paupière pour corriger cette apparence tombante, ou pour les patientes qui trouvent leurs yeux trop ronds, et créer le look œil de chat ou Foxeyes.
Il existe aussi une alternative non chirurgicale pour obtenir un oeil de chat, grâce à l’injection d’acide hyaluronique dans le coin externe de l’œil ou l’utilisation de fils tenseurs. La toxine botulinique autour du coin de l’œil peut aussi aider à remonter la queue du sourcil et donc légèrement aussi le canthus externe.

OBJECTIF

Modifier la forme des yeux et l’apparence du regard, pour donner une forme en amande ou en œil de chat (Foxeyes)

ANESTHÉSIE

Anesthésie locale

INTERVENTION

L’incision cutanée est dissimulée dans le pli naturel au niveau du coin de l’œil. Ensuite, le canthus externe est détaché et repositionné plus haut que le canthus interne (commissure interne de l’oeil), créant ainsi un oeil en amande.

SÉJOUR

Ambulatoire

DURÉE OPÉRATOIRE

1 heure

SUITES POST-OPÉRATOIRE

Pas de douleur mais oedème (gonflement) et ecchymoses (bleus)
Retrait des fils au 7ème jour post opératoire

EVICTION SOCIALE

2 semaines

RÉSULTAT

À 1 mois

COMPLICATIONS

Comme pour toute intervention chirurgicale il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.

Traitement des cernes creux par injection d’acide hyaluronique

DÉTAILS

PRÉAMBULE

Les cernes creux sont dus à une fonte de la graisse entre la peau et le rebord orbitaire de la paupière inférieure, et peuvent se prolonger jusqu’aux pommettes créant la vallée des larmes.
Le traitement consiste à restaurer les volumes par l’injection de produit de comblement (Filler) comme l’acide hyaluronique ou la technique du lipofilling.

OBJECTIF

Correction des cernes creux pour un regard rafraichi et rajeuni

SÉJOUR

Ambulatoire

ANESTHÉSIE

Aucune

PROCÉDURE

Ce traitement consiste en une injection d’acide hyaluronique à la canule, et en profondeur au contact osseux afin de soulever l’ensemble des structures sus-jacentes pour mettre à niveau le cerne.
Il existe aujourd’hui un grand nombre d’acides hyaluroniques disponibles, qui diffèrent notamment par leur viscosité qui détermine leur caractère plus ou moins volumateur. Au niveau des cernes il sera utilisé un acide hyaluronique très peu volumateur.

DURÉE DU TRAITEMENT

15 minutes

SUITES

Des petites ecchymoses et un œdème peuvent apparaitre suite au traitement, et disparaître après quelques jours.

EVICTION SOCIALE

Aucune. Le retour aux activités socio-professionnelles se fait immédiatement après le traitement, tandis qu’il est recommandé d’attendre 48 heures pour la reprise sport, des massages au visage ou une exposition à des chaleurs fortes (UV, sauna/hammam).

RÉSULTAT

Le résultat est visible immédiatement. Cependant, un délai de quelques jours est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C’est le temps nécessaire pour que le produit se soit bien intégré, que l’œdème ait disparu et que les tissus aient retrouvé toute leur souplesse.
L’effet dure en moyenne 12 à 24 mois au terme desquels, l’injection peut être renouvelée afin d’obtenir une certaine stabilité du résultat.
Pour les patients qui souhaiteraient un effet plus durable il pourra être proposé une réinjection de graisse autologue (microlipofilling ou lipostructure).

COMPLICATIONS

Comme pour procédure il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.

Traitement des cernes creux par micro-lipofilling

DÉTAILS

PRÉAMBULE

Les cernes creux sont dus à une fonte de la graisse entre la peau et le rebord orbitaire de la paupière inférieure, et peuvent se prolonger jusqu’aux pommettes créant la vallée des larmes.
Le traitement consiste à restaurer les volumes par l’injection de sa propre graisse prélevée sur une autre zone (microlipofilling). L’alternative est l’injection d’un produit de comblement (Filler) comme l’acide hyaluronique.
L’avantage de la graisse comparé à l’acide hyaluronique est que le résultat va être durable dans le temps, et qu’en plus de l’effet volumateur la graisse qprès émulsification (nanolipofilling) a des après régénératives qui vont pouvoir améliorer la qualité de la peau (ridules et coloration).

OBJECTIF

Correction des cernes creux pour un regard rafraichi et rajeuni de manière durable

SÉJOUR

Ambulatoire

ANESTHÉSIE

Anesthésie locale éventuellement approfondie par une sédation

DURÉE OPÉRATOIRE

1 heure

INTERVENTION

Le prélèvement du tissu graisseux est effectué sur une zone du corps de façon atraumatique, par de petites incisions cachées dans les plis naturels, à l’aide d’une fine canule d’aspiration (lipoaspiration). On procède ensuite à une centrifugation de quelques minutes, de manière à obtenir une graisse pure. Le transfert du tissu graisseux se fait à partir d’incisions de 1 à 2 mm à l’aide de micro-canules, dans les plans profonds au contact osseux.

APRÈS L’INTERVENTION

Aucun soin post-opératoire

EVICTION SOCIALE

1-3 jours

RÉSULTAT

Les résultats sont visibles immédiatement mais il faudra attendre 3 mois pour juger du résultat définitif.

COMPLICATIONS

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications qui vous seront expliquées lors de votre consultation.

Traitement des cernes colorés par injection de Plasma riche en plaquettes PRP

DÉTAILS

PRÉAMBULE

La peau du cerne peut être colorée ce qui accentue l’aspect fatigué et vieilli. Cette coloration serait due à la finesse de la peau à travers laquelle apparaitrait par transparence les vaisseaux sanguins et le muscle foncé sous-jacent, mais peut aussi être due à une hyperpigmentation localisée de la peau.
Les procédures de traitement du cerne coloré visent donc à améliorer la trophicité et la qualité de la peau. Il peut s’agir de plasma riche en plaquette PRP seul ou en combinaison avec du nano-lipofilling pour un effet maximum. Ces traitements vont apporter un concentré de facteurs de croissance et de cellules souches qui vont avoir un effet remarquable sur la trophicité de la peau. Il faut par contre éviter les injections d’acide hyaluronique qui, à cause de la finesse de la peau, donneront un aspect bleuté au cerne et accentueront d’avantage l’aspect fatigué du regard.

OBJECTIF

Atténuation du cerne coloré

SÉJOUR

Ambulatoire

ANESTHÉSIE

Crème anesthésiante

TRAITEMENT

La procédure débute par une prise de sang de quelques millilitres. Le sang est centrifugé, pour séparer le plasma des globules rouges. La partie du plasma riche en plaquettes, véritable concentré plaquettaires, est prélevée et réinjectée comme de la mésothérapie à l’aide de multi-injections punctiformes dans le derme superficiel.

DURÉE DU TRAITEMENT

La séance d’injection dure 30 minutes

SUITES

Habituellement, les suites de ces injections sont simples. Quelques papules ou de petites ecchymoses (bleus) aux points d’injections sont habituelles et disparaissent au bout d’un à trois jours.

EVICTION SOCIALE

Les patient(e)s peuvent reprendre leurs activités socio-professionnelles quelques heures après le traitement.

RÉSULTAT

Le résultat est visible après quelques semaines. Il est recommandé d’effectuer 3 sessions espacées d’1 mois, puis une session d’entretien tous les 6-12 mois pour un effet durable.

Traitement des cernes colorés par nano-lipofilling

DÉTAILS

PRÉAMBULE

La peau du cerne peut être colorée ce qui accentue l’aspect fatigué et vieilli. Cette coloration serait due à la finesse de la peau à travers laquelle apparaitrait par transparence les vaisseaux sanguins et le muscle foncé sous-jacent, mais peut aussi être due à une hyperpigmentation localisée de la peau.
Les procédures de traitement du cerne coloré visent donc à améliorer la trophicité et la qualité de la peau. Il peut s’agir du nano-lipofilling ou de plasma riche en plaquette PRP, seul ou en combinaison pour un effet maximum. Ces traitements vont apporter un concentré de facteurs de croissance et de cellules souches qui vont avoir un effet remarquable sur la trophicité de la peau. Il faut par contre éviter les injections d’acide hyaluronique qui, à cause de la finesse de la peau, donneront un aspect bleuté au cerne et accentueront d’avantage l’aspect fatigué du regard.

OBJECTIF

Atténuation du cerne coloré

SÉJOUR

Ambulatoire

ANESTHÉSIE

Anesthésie locale éventuellement approfondie par une sédation

INTERVENTION

Au travers de petites incisions dissimulées dans les plis, et à l’aide d’une fine canule, une petite quantité de cellules graisseuses est prélevée au niveau des genoux, de l’abdomen ou des cuisses. Ces cellules graisseuses sont immédiatement nettoyées à l’aide d’un sérum physiologique et les cellules fibreuses sont éliminées, avant que cette graisse soit purifiée par centrifugation. La graisse purifiée est ensuite passée à travers des tamis pour ne conserver qu’une émulsion riche en cellules souches et facteurs de croissance. Cette émulsion est injectée dans les cernes, par petites touches. Cette émulsion peut aussi être mélangé à du PRP pour augmenter l’effet.

DURÉE OPÉRATOIRE

1 heure

EVICTION SOCIALE

1-3 jours

RÉSULTAT

Les paupières inférieures peuvent être gonflées et quelques ecchymoses peuvent apparaîtrent pendant 5 à 7 jours. Il faudra appliquer régulièrement des compresses glacées pour accélérer le processus.
Les résultats définitifs sont constatables au bout de quelques mois.

COMPLICATIONS

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications,qui vous seront expliquées lors de votre consultation.

Lifting des sourcils

Lifting temporal, Browlift

DÉTAILS

OBJECTIF

Remonter la partie latérale du sourcil, déplisser la patte d’oie et mettre légèrement en tension la peau de la partie externe des paupières pour ouvrir le regard
Souvent associé à une chirurgie des paupières (blépharoplastie).

SÉJOUR

Ambulatoire ou 1 nuit

ANESTHÉSIE

Anesthésie locale ou générale

DURÉE OPÉRATOIRE

1 à 2 heures

INTERVENTION

Les incisions sont dissimulées dans le cuir chevelu au niveau de la tempe. La peau de la région de la tempe jusqu’au sourcil va être décollée, les muscles abaisseurs du sourcil vont être affaiblis, et le sourcil va être repositionné et fixé dans une position naturelle. L’excès de peau au niveau de la tempe sera excisé pour ouvrir le regard et déplisser les rides de la patte d’oie.

APRÈS L’INTERVENTION

Retrait du pansement et premier shampoing le lendemain de l’intervention
Retraits des fils après 1 à 2 semaines

EVICTION SOCIALE

14 jours

RÉSULTAT

A 1 mois

COMPLICATIONS

Comme pour toute intervention chirurgicale il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.

Lifting des sourcils par fils tenseurs

DÉTAILS

PRÉAMBULE

Les fils tenseurs sont des fils crantés c’est-à-dire avec des petits cônes qui ont la propriété d’accrocher les tissus dans lesquels ils sont passés avec un effet de remise en tension. De plus, la résorption des fils entraîne une production naturelle de collagène ce qui prolonge l’effet tenseur.

OBJECTIF

Remonter les sourcils

SÉJOUR

Ambulatoire

ANESTHÉSIE

Aucune ou anesthésie locale

PROCÉDURE

Les fils sont insérés sous la peau à l'aide d'une aiguille, sans incision, selon les vecteurs de traction désirés. La traction contrôlée du fil permet de rehausser le sourcil au niveau souhaité.

DURÉE DU TRAITEMENT

Le traitement dure environ 1 heure.

SUITES

Les suites sont simples, marquées par un léger gonflement et des petits bleus, qui peuvent durer 3 à 7 jours, sans que cela nécessite un arrêt de travail.

RÉSULTAT

Le résultat est immédiat mais va encore s’améliorer de façon progressive durant les trois prochains mois. L’effet dure environ 12 mois.

COMPLICATIONS

L’éviction socio-professionnelle est de 2 jours

Lifting des sourcils par injection de toxine Botulique

DÉTAILS

PRÉAMBULE

La position des sourcils est assurée par un équilibre entre deux forces opposées, constituées par des muscles abaisseurs (situés au voisinage des sourcils) et un muscle releveur (le muscle frontal).
La toxine botulique en atténuant l’action d’un groupe de muscle libère l’action des muscles antagonistes. Ainsi en attenuant les muscles abaisseurs des sourcils on libère l’action du muscle releveur et on obtient un effet de lifting du sourcil.

OBJECTIF

Lifting des sourcils, ouverture du regard

ANESTHÉSIE

Aucune

SÉJOUR

Ambulatoire

PROCÉDURE

Ce traitement consiste en une série d’injections à l’aiguille au niveau du sourcil et de la patte d’oie. L’aiguille est fine, et les injections sont habituellement peu douloureuses.

DURÉE DU TRAITEMENT

15 minutes

SUITES POST-OPÉRATOIRE

Des petites ecchymoses peuvent apparaitre suite au traitement, et disparaître après quelques jours.

ÉVICTION SOCIALE

Aucune. Le retour aux activités socio-professionnelles se fait immédiatement après le traitement, tandis qu’il est recommandé d’attendre 48 heures pour la reprise sport, des massages au visage ou une exposition à des chaleurs fortes (UV, sauna/hammam).

RÉSULTAT

Le résultat est visible après 10 jours. L’effet dure en moyenne 3 à 6 mois au terme desquels, l’injection peut être renouvelée afin d’obtenir une certaine stabilité du résultat. A partir de la deuxième injection, les résultats peuvent être plus durables (6 à 8 mois). A l’arrêt des injections, le le sourcil retrouve sa position d’avant le traitement.

COMPLICATIONS

Comme pour toute procédure il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.

Traitement des rides du pourtour des yeux (rides de la patte d’oie et des rides du lion) par injection de toxine botulique

DÉTAILS

PRÉAMBULE

Les rides inter-sourcilières appelées rides du lion donnent un effet sévère au regard, alors que des rides marquées au pourtour des yeux appelées rides de la patte d’oie vont plutôt vieillir le regard.
La toxine botulique est une substance qui diminue la contraction des muscles (action myorelaxante). Son utilisation permet un relâchement de la tension musculaire et en conséquence un lissage des reliefs cutanés avec diminution des rides et ainsi procurer un effet détendu et rajeuni.

SÉJOUR

Ambulatoire

ANESTHÉSIE

Aucune, ou crème anesthésiante

PROCÉDURE

Ce traitement consiste en une série d’injections à l’aiguille entre les sourcils et au pourtour des yeux. L’aiguille est fine, et les injections sont habituellement peu douloureuses.

DURÉE DU TRAITEMENT

15 minutes

SUITES

Quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent. Des petites ecchymoses peuvent apparaitre à la suite du traitement et disparaitre après quelques jours.

EVICTION SOCIALE

Aucune. Le retour aux activités socio-professionnelles se fait immédiatement après le traitement, tandis qu’il est recommandé d’attendre 48 heures pour la reprise sport, des massages au visage ou une exposition à des chaleurs fortes (UV, sauna/hammam).

RÉSULTAT

Le résultat consiste en une atténuation des rides avec une conservation de petits mouvements : il est obtenu trois à quinze jours après les injections. L’effet dure en moyenne 3 à 6 mois au terme desquels, l’injection peut être renouvelée afin d’obtenir une certaine stabilité du résultat. A partir de la deuxième injection, les résultats peuvent être plus durables (6 à 8 mois). A l’arrêt des injections, le muscle traité retrouvera sa fonction d’avant les injections.

COMPLICATIONS

Comme pour toute procédure il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.